Uitwendige versie: een baby omdraaien bij stuitligging

Bij een uitwendige versie helpt een gespecialiseerde verloskundige of gynaecoloog (versiekundige) de baby om een koprol voorover of achterover te maken. Dit gebeurt met handbewegingen via de buitenkant van je buik. Voor een uitwendige versie ga je naar je verloskundigenpraktijk, een (eerstelijns) echocentrum of het ziekenhuis. Dat hangt af van waar je onder controle bent en waar in Nederland je woont. 

Er spelen verschillende dingen mee bij de kans dat het draaien lukt. Bij een eerste zwangerschap lukt een versie in bijna de helft van de gevallen. Heb je al één of meer kinderen? Dan wordt de kans groter. In dat geval lukt een versie bij vijf tot zeven van de tien baby’s. 

Dit heeft invloed op de kans van slagen: 

• Hoe ontspannen ben je?
  Ontspannen zijn tijdens de uitwendige versie heeft een positieve invloed op het resultaat. Een comfortabele houding, geen volle blaas en een rustige ademhaling helpen mee als de versie wordt uitgevoerd. Het is dus ook goed om het aan de versiekundige te vertellen als je de versie spannend vindt. Deze kan je dan helpen met ontspannen. 
• Hoe ver is de baby ingedaald? 
  Als de baby diep met de billen in je bekken zit, is het draaien moeilijker. De handen van de versiekundige kunnen dan minder goed bij de billen komen. Dit geldt (in mindere mate) ook voor het hoofd. Zit het hoofd van je baby verstopt achter je ribben, dan is moeilijker te begeleiden. 
• Hoeveel ruimte is er in je buik? 
  Denk hierbij aan de hoeveelheid vruchtwater, de positie van je ribben, de grootte van de baby, maar ook aan de spierspanning van je baarmoeder.  

De uitwendige versie is een veilige handeling. In minder dan 1% van de gevallen treedt er een probleem op na de uitwendige versie, waarvoor extra zorg nodig kan zijn. De hartslag van de baby kan bijvoorbeeld tijdelijk dalen, dit vraagt extra observatie. Of de bevalling kan onbedoeld eerder op gang komen door de druk op je buik.  

Voor de versie krijgen jij en je baby controles, zoals het meten van jouw bloeddruk, het luisteren naar het hartje van de baby en soms een echo. Als de uitwendige versie is afgerond (gelukt of niet), blijf je nog even liggen. De conditie van de baby wordt goed in de gaten gehouden vooraf, tijdens en na de uitwendige versie. Dit gebeurt met de doptone, een hartfilmpje (CTG) of met de echo.

Als de uitwendige versie is afgerond (gelukt of niet), wordt de conditie van de baby beoordeeld voordat je naar huis kan. Je krijgt een aantal instructies mee om jezelf en de baby goed in de gaten te houden. Is de versie gelukt, dan krijg je na een aantal dagen een controle om te kijken of de baby met het hoofd naar beneden is blijven liggen. 

Is de uitwendige versie niet gelukt? Dan kan je overwegen om een nieuwe poging te doen op een andere dag. Of een nieuwe poging mogelijk is, hangt af van de reden waarom de eerste versie niet lukte. Is een versie de eerste keer uitgevoerd door één versiekundige, dan wordt een tweede poging vaak uitgevoerd door twee versiekundigen. Bij een tweede poging krijg je vaak medicatie om de baarmoeder te laten ontspannen.